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入會申請書

彰化縣國立溪湖高中校友會個人會員入會申請書2021版(PDF下載,ODF下載)

姓    名

      

性 別

 

出    生

年 月 日

      年    月   日

身分證字號

 

經    歷

 

服務單位/公司行號

 

職 稱

 

聯絡地址

 

電    話

(O):             (H):                  

行動電話

 

LINE ID

 

電子信箱

 

母校畢業學程/班級

 

畢業西元年度

 

會員類別

□一般會員    □贊助會員    □榮譽會員  □準會員

會    費

一般會員

□一般會員年費500元

贊助會員

□一般會員年費500元

榮譽會員

□無年費,捐贈   元

準會員

□一般會員年費300元

審查結果

□通過      □不通過(原因        )

申 請 人

(簽章)

中華民國        年         月         日

       

依本會組織章程第6條、第7條及第30條及並由理監事會議審查會員資格

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